Нейрокоррекция для детей: что это, кому и когда она нужна

Развитие ребенка связано с постепенным формированием внимания, памяти, речи, двигательных навыков, способности регулировать свое поведение. Иногда темп развития отдельных функций замедляется. В таких случаях может помочь нейропсихологическая коррекция — система развивающе-коррекционных занятий, ориентированная на развитие слабых звеньев и компенсацию нарушенных функций. 

Что такое нейропсихологическая коррекция простыми словами?

Главная идея нейропсихологической коррекции детей заключается в том, что учебные трудности связаны не столько с предметными трудностями, сколько с недостатком развития отдельных психических функций (внимания, памяти, речи).  Простыми словами, это занятия, которые помогают ребенку учиться управлять вниманием, контролировать свое поведение, эффективнее обрабатывать информацию, поступающую из разных модальностей, лучше усваивать инструкции и планировать свои действия. Нейропсихологическая коррекция опирается на принципы отечественной нейропсихологии и исследует взаимодействие мозговых структур с психической деятельностью. Основоположником отечественной нейропсихологии является А.Р. Лурия, который предложил рассматривать работу мозга, как систему взаимосвязанных функциональных блоков. Первый блок- энергетический; второй- блок приема, переработки и хранения информации; третий- блок программирования, регуляции и контроля психической деятельности. 

Преимущества

Нейропсихологическая коррекция демонстрирует высокую результативность благодаря следующим характеристикам:

• Коррекция направлена на причины, а не на «поведение». Это значит, что  нейропсихологический подход не работает с поверхностными симптомами («не пишет», «не читает», «ошибается»), а обращается к механизмам трудностей: например, незрелость программирования и контроля, зрительно-пространственных функций, межполушарного взаимодействия, слухоречевых процессов. 
• Учитывает индивидуальные особенности каждого ребенка, так как опирается на личный нейропсихологический профиль. 
• Двигается от простого к сложному, при этом учитывает сильные стороны ребенка.
• Вмешательство направлено на развитие психических функций, а не на «натаскивание». Такой подход способствует переносу развитого навыка на школьное обучение или в любую другую ситуацию реальной жизни. 
• Нейропсихологическая коррекция доказывает свою эффективность по результатам исследований разных авторов. 
• Работа строится в зоне ближайшего развития ребенка. Это значит, что на занятиях ребенку не нужно прыгать «выше головы», но и оставаться «в зоне комфорта» нельзя. Таким образом, ребёнок работает в комфортном для него темпе с посильными заданиями, что приводит к успешному выполнению, и, как следствие, повышению мотивации. 

Показания: в каких случаях ребенку необходима помощь нейропсихолога

Нейропсихолог оценивает, в каких ситуациях ребенку в детском саду или школе требуется коррекционная работа для поддержки развития и обучения. Стоит обратиться к специалисту, если наблюдаются:

• Трудности удержания внимания и саморегуляции:  трудности удержания инструкции, повышенная отвлекаемость, гиперактивность, СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), импульсивность, слабая концентрация.
• Нарушения возрастного развития: задержка психического или речевого развития 
• Учебные трудности: проблемы с письмом, почерком, чтением, счётом; слабая зрительно-пространственная ориентация; быстрая утомляемость при выполнении заданий, трудности запоминания информации, длительное выполнение домашних заданий. 
• Особенности моторного развития: неловкость движений; трудности координации.
• Последствия черепно-мозговых травм и других поражений мозга. 

Цели и задачи нейропсихологических коррекционных занятий

Главная цель — развитие базовых психических функций и регуляции, необходимых для успешного обучения и адаптации ребёнка.

Задачи могут включать:

• развитие устойчивости и переключаемости внимания
• формирование навыков планирования и контроля действий;
• улучшение зрительно-пространственных навыков;
• тренировку памяти;
• развитие моторики и координации;
• работу над речевыми и мыслительными функциями;
• поддержку эмоциональной регуляции.

Как проходит диагностика и занятия

Диагностика состоит из четырех последовательных стадий. Общее время процедуры — до трех часов.

1. Сбор анамнеза
   В начале специалист проводит подробную беседу с родителями для выявления актуальных трудностей в поведении и обучении. Уточняются детали развития ребенка: особенности протекания беременности, раннего возраста, обстоятельства возникновения проблем. Для комплексного анализа могут быть запрошены медицинские заключения.
2. Нейропсихологическое обследование
   С помощью заданий, тестов и игровых ситуаций специалист оценивает внимание, память, понимание инструкций, речь, моторику, зрительное восприятие.
3. Интерпретация полученных данных и написание заключения
   Нейропсихолог формирует профиль сильных и слабых сторон, описывает всё в заключении и проводит беседу с родителями, дает рекомендации. Специалист определяет необходимость дальнейшей работы. Могут быть даны рекомендации для образовательного учреждения.
4. Подготовка и разработка коррекционного маршрута
   На основе диагностики составляется индивидуальная план работы, который учитывает возраст, особенности и цели работы. 

Основные виды заданий в нейропсихологической коррекции

1. Сенсомоторные задания

Цель — формирование схемы тела, координации и опоры для произвольной регуляции.

2. Упражнения на программирование, регуляцию и контроль
Включают:

• выполнение действий по правилу;
• задания на удержание инструкций;
• переключение между правилами;
• преодоление импульсивных реакций;
• серийная организация движений и действий.

3. Задания на развитие зрительно-пространственных функций
Используются:

• задания на анализ и составление фигур;
• ориентировка на плоскости и в пространстве;
• задания на нахождение различий, соотнесение частей и целого;
• работа с контурами, схемами, графическими образцами.

4. Зрительно-моторная координация

Обеспечивает точность письма и удержание строки при чтении.

5. Фонематические и слухоречевые задания

Актуальны для детей с трудностями чтения и письма.
Включают:

• выделение звуков в словах;
• анализ и синтез звуков;
• различение близких фонем;
• соотнесение звука и буквы;
• упражнения на слуховое внимание.

6. Лексико-грамматические и речевые задания
Используются:

• пересказ по картинкам;
• придумывание предложений;
• уточнение значения слов;
• построение развернутых инструкций;
• речевое планирование («скажи, как ты будешь делать»).

7. Упражнения на развитие памяти 

8. Графомоторный блок
Включает:

• развитие тонкой моторики;
• письмо

Вся работа строится вокруг актуального на данный момент для ребенка материала. С  дошкольниками используются элементы, связанные с подготовкой к школе: буквы, цифры, простые графические элементы, слоговые структуры, схемы и игровые задания. С младшими школьниками работа строится на материале, максимально приближенном к школьным требованиям: словарные слова, слоговые цепочки, текстовые фрагменты, примеры по математике. С детьми постарше включаются более сложные учебные задания.

Какие специалисты проводят нейрокоррекцию?

Нейропсихологическую коррекцию осуществляют специалисты с высшим профильным образованием в области клинической психологии или дефектологии. Ведущим исполнителем данной деятельности выступает детский нейропсихолог. При необходимости работа ведётся совместно с логопедом, дефектологом, неврологом, психиатром или педагогами.

Ожидаемые результаты: что изменится после занятий?

При регулярных занятиях и участии семьи возможно:

• повышение концентрации и устойчивости внимания, улучшение усвоения учебного материала, рост академической успеваемости.
• развитие самоконтроля и произвольной регуляции, стабилизация поведения согласно возрастным нормам.
• успешное преодоление учебных трудностей, улучшение коммуникативных навыков.

Вопрос/Ответ

Какое оборудование применяется для нейрокоррекции?

Профессиональный арсенал специалиста состоит из предметов для развития двигательных и познавательных процессов. Базовая комплектация включает приспособления для тренировки координации, балансировочные доски, тактильные элементы, сыпучие материалы, что особенно значимо для сенсорного развития.

Для совершенствования зрительно-моторной координации используются трафареты, лабиринты, специальные планшеты. Наглядные пособия — наборы изображений, карточки с символами — служат материалом для диагностики и тренировки памяти, зрительного восприятия. 

Иногда применяются интерактивные программы, которые помогают тренировать внимание и контроль действий.

Какие методики используются при ЗРР?

Нейропсихологическая коррекция при речевых нарушениях базируется на совместной работе логопеда и нейропсихолога. Нейропсихолог при ЗРР нужен для того, чтобы понять механизмы задержки и развивать те базовые функции, без которых речь не может формироваться. Он создаёт фундамент, на котором логопедическая работа становится эффективной, а речь — более самостоятельной и устойчивой. Нейропсихолог не занимается «запуском речи», а создает условия, в которых ребёнку легче осваивать речевые навыки.

В каких случаях требуется медикаментозная поддержка?

Только по назначению невролога или психиатра — например, при судорожных расстройствах, выраженных неврологических нарушениях или тяжёлых поведенческих трудностях. Нейропсихолог не назначает лекарства.

Онлайн или очные занятия: что лучше?

Выбор формата — очного или дистанционного — определяется степенью выраженности трудностей.

При легких нарушениях, когда дошкольник способен концентрировать внимание и выполнять задания без прямого контроля, допустимы удаленные занятия. Для успешного проведения онлайн-встреч от родителя потребуется участие в организации процесса. Коррекционно-развивающая работа в таком режиме часто предполагает также элементы физкультуры и сенсомоторной интеграции, которые взрослый помогает реализовать.

При более выраженных нарушениях показаны офлайн занятия, в кабинете.  Очные встречи обеспечивают прямое взаимодействие. Последующий прогресс закрепляется благодаря самостоятельной работе дома по рекомендациям специалиста.